Bežecké koleno – príčiny, príznaky a liečba

Bežecké koleno, známe aj ako patelofemorálny syndróm, je jedným z najčastejších ochorení, ktoré postihuje začínajúcich aj pokročilých bežcov. Ak nie je správne diagnostikované a liečené, toto zranenie môže výrazne obmedziť tréning a v niektorých prípadoch vám dokonca zabrániť v pokračovaní aktívneho behania. Nasledujúci článok poskytuje komplexné informácie o príčinách, príznakoch, diagnostike a rôznych metódach liečby a prevencie bežeckého kolena. Zistite, ako chrániť svoje kolená a užívať si beh bez bolesti.

1. Bežecké Koleno – príčiny
2. Symptómy a diagnostika bežeckého kolena
3. Konzervatívna liečba bežeckého kolena
4. Úloha posilňovacích a strečingových cvičení
5. Alternatívne terapeutické metódy
6. Zmeny v technike behu a výbere obuvi
7. Čo je potrebné mať na pamäti?

Bežecké Koleno – príčiny

Odkiaľ pochádza tento problém?

Bežecké koleno je hovorový výraz pre súbor bolestivých symptómov, ktoré sa vyskytujú hlavne v prednej časti kolenného kĺbu, v oblasti čéšky. Tento problém je dôsledkom nadmerného zaťaženia kĺbu a môže viesť k mikrotraumám alebo svalovej nerovnováhe v čéške a femorálnych kondyloch. Jednou z najčastejších príčin je príliš intenzívna alebo náhle zvýšená fyzická aktivita, najmä u ľudí, ktorí začínajú behať bez predchádzajúcej prípravy. Takéto preťaženie môže rýchlo viesť k namáhaniu kolenných štruktúr.

Technika a ďalšie faktory

Rovnako dôležitým faktorom je nesprávna technika behu. Ak je noha nesprávne umiestnená, bedrá sa neotáčajú prirodzene a hlboké svaly trupu (jadro) nepracujú efektívne, zaťaženie sa presúva na kolená, čo v priebehu času spôsobuje bolesť. Okrem toho stojí za to venovať pozornosť biomechanickým poruchám – rozdielom v dĺžke dolných končatín, plochým nohám, nesprávnemu vyrovnaniu kolien (napr. valgus) –, ktoré môžu výrazne zvýšiť riziko vzniku bežeckého kolena.

Dôležitú úlohu zohráva aj stabilizácia svalov. Ak sú svaly stehien, zadku a trupu príliš slabé, vedie to k nerovnováhe v rozložení síl pôsobiacich na kĺby, čo ešte viac zaťažuje kolená a podporuje vznik mikrotraum. Výsledkom je chronická bolesť, ktorá môže brániť nielen behu, ale aj každodennému fungovaniu.

Symptómy a diagnostika bežeckého kolena

Symptómy bežeckého kolena sa zvyčajne vyvíjajú postupne a sú sústredené v prednej alebo bočnej časti kolenného kĺbu. Najčastejším symptómom je bolesť, ktorá sa zosilňuje pri ohýbaní nohy, čo spôsobuje, že každodenné činnosti, ako je výstup a zostup po schodoch, drepy alebo dlhé sedenie s ohnutými nohami, sú nepohodlné. Mnoho ľudí pociťuje nepohodlie na začiatku alebo na konci behu, čo je jeden z prvých príznakov toho, že kĺb môže byť preťažený.

Pocit stuhnutosti

Pocit stuhnutosti a niekedy aj nestability v kolene často núti ľudí obmedziť svoju aktivitu a vyhľadať fyzioterapeuta alebo ortopéda.

Praskanie

Okrem bolesti a stuhnutosti má mnoho pacientov aj ďalšie sprievodné príznaky. Jedným z nich je charakteristické praskanie v kolennom kĺbe, ktoré môže byť citeľné ako trenie čéšky o povrch stehennej kosti, najmä pri ohýbaní.

Chronický zápal a opuch

Niekedy sa vyskytuje aj chronický zápal, ktorý sa prejavuje citlivosťou, pocitom tepla a obmedzenou pohyblivosťou kolena. Okrem toho sa po intenzívnejšom cvičení môže v oblasti kĺbu objaviť mierny opuch, ktorý zvyčajne naznačuje preťaženie a mikrotraumu v dôsledku nesprávne rozložených síl pôsobiacich na kĺb. Včasná diagnóza a vhodné vyšetrenia sú kľúčové pre zastavenie progresie ochorenia a zabránenie dlhodobému prerušeniu fyzickej aktywisty.

Diagnostika bežeckého kolena

Ak pociťujete bolesť v oblasti kolena, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko dní, stojí za to navštíviť ortopéda alebo fyzioterapeuta. Títo špecialisti môžu dôkladne posúdiť stav kĺbu, vykonať klinické testy a v prípade potreby nariadiť ďalšie vyšetrenia, ako napríklad:

• Röntgen – pomáha vylúčiť degeneratívne zmeny alebo nesprávne zarovnanie kostí.
• Ultrazvuk – umožňuje posúdiť stav šliach, väzov a bursy.
• MRI (magnetická rezonancia) – poskytuje detailný pohľad na štruktúry kĺbu, mäkké tkanivá a potenciálne poškodenie chrupavky.

Po diagnostikovaní bežeckého kolena a zdroja bolesti je možné vypracovať liečebný plán, ktorý zahŕňa farmakoterapiu, rehabilitačné cvičenia, korekciu bežeckej techniky a úpravu tréningovej záťaže.

Konzervatívna liečba bežeckého kolena

Pri prvom podozrení na bežecké koleno mnohí odborníci odporúčajú konzervatívnu liečbu, ktorá zahŕňa:

1. Odpočinok a zníženie záťaže: na určitý čas prestať s intenzívnym behom alebo obmedziť tréning na aktivity, ktoré menej zaťažujú kolenný kĺb (napr. plávanie, jazda na bicykli, nordic walking).
2. Studené obklady: aplikované na koleno na 10–15 minút na zmiernenie zápalu a opuchu.
3. Protizápalové lieky: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré sa používajú podľa pokynov lekára pri silnejšej bolesti alebo zápale.
4. Fyzioterapia a rehabilitácia: kľúč k urýchleniu zotavenia a posilneniu svalov zodpovedných za stabilizáciu kolena.

Úloha posilňovacích a strečingových cvičení

Pravidelné fyzioterapeutické cvičenia zamerané na budovanie sily, flexibility a stability môžu byť kľúčové v procese zotavovania sa z bežeckého kolena. Príklady cvičení zahŕňajú:

• Posilňovanie štvorhlavého svalu: prednožovanie v sede alebo v ľahu, kontrolované drepy na stoličke, zdvíhanie nôh v ľahu na chrbte.
• Cvičenia na sedacie svaly: mostíky, bočné odťahovanie nôh, drepy s odporovými páskami.
• Stabilizácia hlbokých svalov trupu: plank, bočný plank, bird dog.
• Strečing: zameraný na štvorhlavý sval, zadné stehenné svaly, gluteálne svaly a iliotibiálny pás (ITBS). Pravidelný strečing zlepšuje pohyblivosť kĺbov a zabraňuje napätiu svalov.

Fyzioterapeuti často odporúčajú hlbokú masáž tkanív a uvoľňovanie svalov pomocou loptičiek a penových valcov, čo pomáha znížiť napätie, zlepšiť krvný obeh a pripraviť telo na správnu regeneráciu.

Alternatívne terapeutické metódy

V prípadoch, keď konzervatívna liečba neprináša očakávané výsledky, je možné použiť alternatívne terapeutické metódy, ktoré môžu výrazne zlepšiť funkciu kolenného kĺbu a zmierniť príznaky bežeckého kolena. Jedným z populárnych riešení je manuálna terapia. Zahŕňa techniky ako priečna masáž mäkkých tkanív, mobilizácia pately a manipulácia kĺbu, ktorých cieľom je obnoviť normálny pohyb a znížiť napätie a bolesť.

Ďalšou formou podpory, ktorá sa čoraz častejšie používa vo fyzioterapii, je kinesiotaping. Táto metóda zahŕňa aplikáciu špeciálnych elastických pások, ktoré pri správnom použití stabilizujú kĺbové štruktúry a podporujú činnosť svalov a šliach, čím znižujú napätie v citlivých oblastiach.

V zložitejších prípadoch sa používajú intraartikulárne injekcie, vrátane injekcií s kyselinou hyalurónovou alebo plazmou bohatou na trombocyty (PRP). Cieľom takýchto ošetrení je zlepšiť kvalitu intraartikulárneho prostredia a stimulovať regeneráciu chrupavky, čo môže urýchliť proces zotavenia a znížiť chronickú bolesť.

Chirurgická liečba je vyhradená pre pacientov s ťažkým poškodením kĺbu, ktoré bráni normálnemu fungovaniu. Takéto postupy sa používajú len v prípadoch, keď zlyhali iné formy liečby a štrukturálne zmeny v kolene sú tak pokročilé, že je nutný chirurgický zákrok.

Zmeny v technike behu a výbere obuvi

Aby sa v budúcnosti predišlo problémom s kolenami bežcov, mali by sa zaviesť vhodné preventívne opatrenia. V mnohých prípadoch zohráva kľúčovú úlohu pri znižovaní zaťaženia kĺbu zmena techniky behu. Aj keď sa nám podarí vyriešiť symptómy, ak nezlepšíme techniku behu, problém sa bohužiaľ vráti.

Výber správnej bežeckej obuvi môže výrazne znížiť riziko preťaženia kolena. Obuv by mala dobre sedieť na nohe a poskytovať odpruženie. Navyše by mala zohľadňovať typ povrchu, na ktorom beháme.

Ľudia s poruchami chodidla, ako sú ploché nohy alebo nadmerná pronácia, by mali zvážiť konzultáciu s podiatrom, aby si vybrali špeciálne ortopedické vložky. Toto riešenie vám umožní korigovať biomechaniku a rovnomernejšie rozložiť tlak na kolenný kĺb.

Čo je potrebné mať na pamäti?

Bežecké koleno je komplexný problém, na ktorom sa podieľa mnoho faktorov: od biomechaniky pohybu, cez úroveň fyzickej prípravy, až po intenzitu a typ tréningu. Správnou fyzioterapiou, povedomím o technike behu a inteligentným plánovaním tréningovej záťaže a regenerácie je však možné tento stav nielen vyliečiť, ale aj predísť jeho opätovnému výskytu. Nezabudnite si vybrať správnu obuv, ktorá je zodpovedná za kontakt tela s bežeckou plochou a je kľúčová pre tlmenie kĺbov.

Zdroje:

• Patellofemoral Syndrome https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491589/
• Exercise for treating patellofemoral pain syndrome https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25603546/
• Management of patellofemoral pain syndrome https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17263214/