Železo pre seniorov – špeciálne potreby starších ľudí

V 17. storočí T. Sydenham opísal chlorózu ako stav spojený okrem iného s bledosťou a oslabením, hoci mechanizmy tejto choroby vtedy ešte neboli dobre známe. Až v roku 1832 P. Blaud zaviedol tabletky obsahujúce zlúčeniny železa, ktoré sa po mnoho rokov používali na liečbu tejto historicky opísanej formy anémie. Železo, ktoré podporuje správnu produkciu červených krviniek a hemoglobínu, transport kyslíka a zmierňuje pocit únavy, sa zdá byť veľmi dôležité v strave seniorov.

1. Účinky železa
2. Potreba seniorov na železo
3. Železo v strave seniorov
4. Vitamín C a železo

Účinky železa

Železo prispieva k správnej tvorbe červených krviniek a hemoglobínu, preto je jeho dostatočný príjem dôležitý pre procesy súvisiace s transportom kyslíka v organizme. U seniorov je tento aspekt veľmi dôležitý, pretože príznaky nedostatočného prísunu alebo porúch metabolizmu železa sa môžu prekrývať s ťažkosťami, ktoré sa často pripisujú samotnému starnutiu, ako je oslabenie, zhoršená tolerancia námahy, ospalosť, znížená koncentrácia, bledá pokožka alebo rýchlejšia únava pri každodenných činnostiach.

Železo sa podieľa aj na správnom energetickom metabolizme, pomáha zmierňovať pocit únavy a vyčerpania, prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému a k správnym kognitívnym funkciám. V praxi výživy u starších ľudí je však dôležité zachovať opatrnosť, pretože podobné príznaky môžu vyplývať z mnohých rôznych príčin, medzi inými z nedostatku vitamínu B12, nedostatku folátov, ochorení obličiek, chronického zápalu, ochorení tráviaceho traktu, straty krvi z tráviaceho traktu alebo pôsobenia niektorých liekov.

"U osôb, ktoré sa stravujú rastlinnou stravou, sa zaznamenáva nižšia hladina feritínu (najčastejšie pod normou) v porovnaní s osobami, ktoré sa stravujú zmiešanou stravou, ako aj vyšší výskyt anémie. Tento problém sa týka najmä vegánok, u ktorých sa častejšie pozoruje znížená hladina feritínu a hemoglobínu ako u vegetáriánok a mužov, ktorí sa stravujú rastlinnou stravou." Sławomir Ambroziak – farmakológ

Potreba seniorov na železo

Podľa výživových noriem pre poľskú populáciu je odporúčaná denná dávka železa 10 mg u žien po 51. roku života a 10 mg u dospelých mužov. Nižšia potreba u žien po menopauze v porovnaní s mladými ženami vyplýva predovšetkým z ukončenia pravidelných krvných strát spojených s menštruáciou.

To však neznamená, že téma železa stráca na význame v staršom veku. Seniori často jedia menej ako mladší ľudia a menšie množstvo prijatého jedla môže sťažiť pokrytie potreby nielen minerálov, ale aj bielkovín či vitamínov. Význam môžu mať aj problémy s žuvaním, obmedzenie mäsa, jednotvárna strava, časté konzumovanie rýchleho občerstvenia a vysoko spracovaných výrobkov, chronické ochorenia žalúdka a čriev, užívanie liekov znižujúcich kyslosť žalúdočnej šťavy a súbežné zápalové ochorenia. U seniorov si osobitnú pozornosť vyžaduje aj neúmyselná strata telesnej hmotnosti, nechutenstvo, chronická únava, zhoršenie výkonnosti a opakujúce sa infekcie, pretože môžu poukazovať na širší výživový problém, a nie iba na nedostatočný príjem železa.

Odhadovaný stupeň pokrytia dennej referenčnej hodnoty príjmu (RWS)

Železo v strave seniorov

Medzi zdroje železa v strave seniorov patria okrem iného mäso a vnútornosti, ryby, strukoviny a obilniny, avšak po vhodnej úprave. Je potrebné zohľadniť nielen obsah železa v produkte, ale aj to, či je dané jedlo ľahko žuvateľné, stráviteľné a prispôsobené chuti a možnostiam staršej osoby. Hemové železo, prítomné v živočíšnych produktoch, je organizmom lepšie využívané ako nehemové železo, ktoré prevláda v rastlinných produktoch. To neznamená, že strava musí byť založená výlučne na živočíšnych produktoch, ale pri nízkej chuti do jedla a malých porciách jedál je vhodné vyberať produkty s vyššou nutričnou hustotou.

Vitamín C a železo

Vstrebávanie nehemového železa môže podporovať prítomnosť vitamínu C, preto sa k rastlinným jedlám dobre hodia zelenina a ovocie, napríklad paprika, kyslá kapusta, brokolica alebo citrusové plody. Dostupnosť železa môžu naopak obmedzovať kávové a čajové výluhy alebo veľké množstvá otrúb a iných zdrojov vlákniny. U starších ľudí má praktický význam aj konzistencia jedál: pasta z vajec a petržlenovej vňate, mäkké dusené mäso so zeleninou, šošovicová polievka, kaša s pridaním mäsa alebo rýb, hummus s paprikou alebo ovsená kaša s tekvicovými jadierkami a ovocím môžu byť ľahšie zaraditeľné do jedálnička ako veľké, tvrdé porcie potravín, ktoré si vyžadujú dlhé žuvanie. 

Zdroje:

• Oyedeji, C. I., Artz, A. S., & Cohen, H. J. (2024). How I treat anemia in older adults. Blood, 143(3), 205–213. https://doi.org/10.1182/blood.2022017626
• Wacka, E., Nicikowski, J., Jarmuzek, P., & Zembron-Lacny, A. (2024). Anemia and Its Connections to Inflammation in Older Adults: A Review. Journal of clinical medicine, 13(7), 2049. https://doi.org/10.3390/jcm13072049
• Tian, Y., Tian, Y., Yuan, Z., Zeng, Y., Wang, S., Fan, X., Yang, D., & Yang, M. (2022). Iron Metabolism in Aging and Age-Related Diseases. International journal of molecular sciences, 23(7), 3612. https://doi.org/10.3390/ijms23073612