Ako rozpoznať nedostatok sodíka – príznaky a prvé signály organizmu

V roku 1985 boli opísané jedny z prvých prípadov ťažkej hyponatriémie (nedostatku sodíka) vyvolanej fyzickou námahou u vytrvalostných športovcov. Vtedy sa zistilo, že problémom môže byť nielen dehydratácia, ale aj nadmerné zriedenie sodíka v krvi. Tento jav sa týkal najmä ľudí, ktorí súťažili v dlhých behoch, ultramaratónoch a pretekoch trvajúcich mnoho hodín. Dnes sa nedostatok sodíka rozoberá nielen v kontexte športu, ale aj chorôb, užívania liekov či hormonálnych porúch.

1. Sodík a elektrolyty
2. Zdroje sodíka
3. Príznaky nedostatku sodíka
4. FAQ – najčastejšie kladené otázky o nedostatku sodíka

Sodík a elektrolyty

Elektrolyty sú zlúčeniny prítomné v telesných tekutinách, ktoré sa podieľajú na udržiavaní správnej funkcie buniek. Medzi najdôležitejšie elektrolyty patria sodík, draslík, chloridy, vápnik, horčík a fosfáty, ale práve sodík je hlavným elektrolytom extracelulárneho priestoru, teda tej časti telesných tekutín, ktorá sa nachádza na vonkajšej strane bunkových membrán. Jeho koncentrácia ovplyvňuje vodný hospodárstvo, objem plazmy (tekutá zložka krvi), vedenie nervových impulzov, svalové kontrakcie a udržiavanie acidobázickej rovnováhy.

Nedostatok sodíka v klinickom zmysle znamená najčastejšie hyponatriémiu, teda zníženie koncentrácie sodíka v krvi pod referenčný rozsah, a nie len malé množstvo soli v strave. K takejto situácii môže dôjsť pri veľkých stratách tekutín a elektrolytov, napríklad pri hnačke, zvracaní, veľmi intenzívnom potení, ale aj pri pití veľmi veľkého množstva vody bez primeraného doplnenia elektrolytov. Dôležitú úlohu zohrávajú aj niektoré lieky, najmä diuretiká, ochorenia obličiek, srdcové zlyhanie, hormonálne poruchy a celkový stav organizmu.

Zdroje sodíka

Európsky úrad pre bezpečnosť potravín uviedol, že pre celkovú dospelú populáciu je bezpečný a dostatočný príjem sodíka 2,0 g denne. To zodpovedá približne 5 g kuchynskej soli, nejde však o terapeutické odporúčanie pre osoby s príznakmi nedostatku sodíka alebo s ochoreniami vyžadujúcimi lekárske sledovanie. Typický model stravovania v Európe je častejšie spojený s nadmerným než s nedostatočným príjmom sodíka.

Sodík v každodennom jedálnom lístku pochádza hlavne z kuchynskej soli, teda chloridu sodného, pridávaného pri príprave jedál alebo prítomného v hotových výrobkoch. Najviac sodíka zvyčajne dodávajú spracované výrobky: pečivo, syry, údeniny, konzervy, nakladané výrobky, hotové omáčky, instantné jedlá, slané snacky, marinády, údené výrobky a rýchle občerstvenie. Menšie množstvá sodíka sa prirodzene vyskytujú aj v mlieku, mäse, rybách a minerálnych vodách, hoci v prípade nespracovaných produktov je jeho obsah zvyčajne oveľa nižší ako v slanej strave.

Najbohatšie zdroje sodíka v strave

Príznaky nedostatku sodíka

Sodík sa podieľa na regulácii množstva vody v organizme, udržiavaní osmotického tlaku, vedení nervových impulzov, činnosti svalov a transporte niektorých látok cez bunkové membrány. Jeho príliš nízka koncentrácia v krvi môže vyvolávať nešpecifické príznaky, preto sa na spoľahlivú diagnózu nedostatku nestačí spoliehať len na celkovú pohodu.

Medzi prvé príznaky môžu patriť slabosť, narastajúca únava, bolesti hlavy, nevoľnosť, zhoršenie koncentrácie, ospalosť, závraty, svalové kŕče alebo nezvyčajne nízka tolerancia voči fyzickej záťaži. U fyzicky aktívnych ľudí by mali upútať pozornosť príznaky, ktoré sa objavujú po dlhom tréningu alebo súťaži, najmä ak im sprevádzalo pitie veľkého množstva vody v rýchlom tempe, nevoľnosť, bolesť hlavy, dezorientácia, opuch rúk alebo nezvyčajné zhoršenie koordinácie.

U neaktívnych osôb môžu byť znepokojujúce príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú po hnačke, zvracaní, pri užívaní diuretík, pri nízkokalorickej strave alebo pri chronických ochoreniach, ako je cukrovka. Ťažšia hyponatriémia môže byť spojená s poruchami vedomia, dezorientáciou, vracaním, kŕčmi, silnou bolesťou hlavy, mdlobami alebo neurologickými príznakmi. Takéto situácie si vyžadujú urgentnú lekársku konzultáciu, pretože deficit sodíka by sa nemal diagnostikovať výlučne na základe príznakov ani korigovať samostatne vysokými dávkami soli alebo elektrolytových prípravkov.

"Soľ je pre nás skutočne potrebná a jej nedostatok aj nadbytok môžu mať negatívny vplyv na naše zdravie a postavu. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je vhodné ju používať v našej každodennej strave. Najmä športovci by mali dbať na dostatočný príjem sodíka, pretože jeho veľká časť sa vylučuje intenzívnym tréningom.“ Łukasz Domeracki – dietológ

FAQ – najčastejšie kladené otázky o nedostatku sodíka

Aké sú prvé príznaky nedostatku sodíka?

Medzi najčastejšie uvádzané počiatočné príznaky patria slabosť, únava, bolesti hlavy, problémy s koncentráciou, ospalosť, nevoľnosť a svalové kŕče. Tieto príznaky však nie sú príliš charakteristické a môžu sa vyskytovať aj pri mnohých iných zdravotných problémoch.

Sú športovci viac ohrození nedostatkom sodíka?

Áno. Platí to najmä pre ľudí, ktorí sa venujú vytrvalostným športom, ako sú maratóny, ultramaratóny, triatlon alebo dlhé cyklistické výlety. Riziko stúpa, ak sa počas niekoľkohodinovej námahy konzumujú veľké množstvá vody bez súčasného doplnenia elektrolytov.

Môže pitie veľkého množstva vody znížiť hladinu sodíka?

Áno. Nadmerný príjem tekutín v krátkom čase môže viesť k zriedeniu sodíka v krvi. Tento jav je jednou z príčin tzv. hyponatriémie vyvolanej fyzickou námahou, ktorá sa vyskytuje u niektorých športovcov.

Ako zistiť, či mám nedostatok sodíka?

Jediným spoľahlivým spôsobom je laboratórne vyšetrenie krvi. Samopocit a príznaky môžu naznačovať problém, ale neumožňujú stanoviť diagnózu.

Kedy si nedostatok sodíka vyžaduje urgentnú lekársku pomoc?

Okamžitú konzultáciu si vyžadujú príznaky ako dezorientácia, poruchy vedomia, kŕče, mdloby, silné zvracanie, silná bolesť hlavy alebo iné neurologické príznaky. Môžu svedčiť o ťažkej hyponatriémii.

Je nadbytok sodíka rovnako nebezpečný ako jeho nedostatok?

Áno. Hoci sa tento článok zaoberá nedostatkom, je potrebné mať na pamäti, že chronicky vysoký príjem sodíka súvisí okrem iného so zvýšeným rizikom hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení. Kľúčový význam má udržanie správnej rovnováhy.

Zdroje:

• Buck E, McAllister R, Schroeder JD. Exercise-Associated Hyponatremia. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; June 12, 2023.
• Veniamakis E, Kaplanis G, Voulgaris P, Nikolaidis PT. Effects of Sodium Intake on Health and Performance in Endurance and Ultra-Endurance Sports. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(6):3651. Published 2022 Mar 19. doi:10.3390/ijerph19063651
• Shrimanker I, Bhattarai S. Electrolytes. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 24, 2023.