Ako stres ovplyvňuje trávenie a môže viesť k hnačke

Jedno z prvých priamych pozorovaní vplyvu emócií na trávenie pochádza ešte z 19. storočia. V roku 1833 americký lekár William Beaumont opísal výsledky dlhoročného výskumu Alexisa St. Martina, u ktorého po strelnom zranení zostala fistula umožňujúca pozorovanie činnosti žalúdka. Beaumont si všimol, že silné emócie môžu ovplyvňovať vylučovanie žalúdočnej šťavy a rýchlosť vyprázdňovania žalúdka, čo bol jeden z najskorších dôkazov súvislosti medzi psychickým stavom a fungovaním tráviaceho traktu.

1. Vznik hnačky
2. Vplyv stresu na hnačku
3. Ako postupovať pri hnačke
4. FAQ – najčastejšie otázky o strese a hnačke

Vznik hnačky

Hnačka sa objavuje vtedy, keď stolica obsahuje príliš veľa vody a vyprázdňovanie je riedkejšie a zvyčajne častejšie ako zvyčajne. K tomu môže dôjsť z viacerých dôvodov. Jedným z najčastejších sú infekcie tráviaceho traktu spôsobené vírusmi, baktériami alebo parazitmi. Niektoré mikroorganizmy poškodzujú sliznicu čreva, iné produkujú toxíny, ktoré zvyšujú vylučovanie vody a elektrolytov do jeho vnútra.

Hnačka môže súvisieť aj so stravou. Ak sa časť živín správne nestrávi alebo nevstrebá, zostane v čreve a zadržiava v ňom vodu. K takémuto mechanizmu môže dochádzať okrem iného pri neznášanlivosti laktózy alebo pri konzumácii veľkého množstva niektorých polyolov. Riedka stolica sa môže objaviť aj po konzumácii kontaminovaných potravín, nadmerného množstva alkoholu, veľkých dávok kofeínu alebo produktov, na ktoré daná osoba reaguje obzvlášť citlivo.

Hnačka patrí okrem iného medzi možné nežiaduce účinky niektorých antibiotík, prípravkov s obsahom horčíka, preháňadiel a časti liekov používaných pri chronických ochoreniach. Príčinou chronických alebo opakujúcich sa riedkych stolíc môžu byť aj ochorenia tráviaceho traktu alebo poruchy interakcie medzi črevami a mozgom. Na rýchlosť činnosti čriev vplývajú nielen jedlá, infekcie či lieky, ale aj nervový systém. Jedným z faktorov, ktoré môžu dočasne ovplyvniť motoriku a sekréciu v tráviacom trakte, je stres.

Vplyv stresu na jednotlivé časti tráviaceho traktu

Vplyv stresu na hnačku

Náhly stres spúšťa v organizme reakciu, ktorá ho má pripraviť na rýchlu činnosť. Vtedy sa mení činnosť nervového systému a vylučovanie hormónov, pričom dôsledky môžu byť citeľné aj v žalúdku a črevách. U niektorých ľudí začne žalúdok pracovať pomalšie a črevá rýchlejšie. Potravinový obsah sa vtedy posúva rýchlejšie, čím má organizmus menej času na reabsorpciu vody z neho. To môže viesť k náhlemu nutkaniu na stolicu, častejším návštevám toalety a niekedy aj k hnačke.

Stres môže tiež spôsobiť, že črevá sa stanú citlivejšími. Ich normálne pohyby sa potom môžu prejavovať ako pretekanie, kŕče, bolesť brucha alebo náhla potreba vyprázdnenia. Takéto príznaky sa častejšie vyskytujú u ľudí s syndrómom dráždivého čreva.

Chronický stres môže dlhodobo narúšať rytmus činnosti tráviaceho traktu, ovplyvňovať množstvo vylučovaných tekutín a zvyšovať citlivosť čriev. Skúma sa aj jeho súvislosť s črevnou mikrobiotou, hoci tieto vzťahy nie sú jednoduché. U jednej osoby môže dlhodobé napätie súvisieť s hnačkou, u inej so zápchou a niekedy sa oba problémy striedajú. Stres môže byť teda jedným z faktorov zhoršujúcich hnačku, ale nie vždy je jej hlavnou príčinou.

Ako postupovať pri hnačke

Hnačka môže viesť predovšetkým k dehydratácii a strate elektrolytov, ako sú sodík a draslík, čo môže spôsobiť slabosť, závraty, svalové kŕče a poruchy srdcovej činnosti. Je obzvlášť nebezpečná u malých detí, starších ľudí a chronicky chorých, ako aj vtedy, keď pretrváva dlho, je veľmi intenzívna alebo ju sprevádza horúčka, krv v stolici alebo silná bolesť brucha.

Pri hnačke sa zvyčajne osvedčuje ľahká, dobre znášaná strava založená na jednoduchých jedlách, sprevádzaná dostatočným príjmom tekutín. Môžete siahnuť napríklad po ryži, varených zemiakoch, banánoch, pšeničnom pečive, varenej mrkve, jemných polievkach a chudom mäse, pokiaľ sú dobre znášané.

"Stres nie zostáva len v hlave. Nervový systém a tráviaci trakt sú v neustálom kontakte, preto silné napätie môže u niektorých ľudí urýchliť činnosť čriev, zvýšiť nutkanie na stolicu a zhoršiť hnačku. To však neznamená, že opakujúce sa črevné problémy treba automaticky pripisovať stresu." Anna Zięba – dietologička

FAQ – najčastejšie otázky o strese a hnačke

Môže stres skutočne spôsobiť hnačku?

Áno. Silný stres môže ovplyvniť nervový systém, ktorý reguluje činnosť tráviaceho traktu. U niektorých ľudí to vedie k zrýchleniu peristaltiky hrubého čreva, zvýšenému nutkaniu na stolicu a výskytu riedkej stolice. Reakcia je však individuálna – stres môže spôsobiť aj zápchu, nevoľnosť alebo bolesti brucha.

Prečo mám pred dôležitou udalosťou potrebu ísť na toaletu?

Stresová situácia aktivuje mechanizmy zodpovedné za reakciu organizmu na ohrozenie. Vtedy sa mení aj činnosť tráviaceho traktu. Hrubé črevo sa môže začať intenzívnejšie sťahovať, preto sa pred skúškou, verejným vystúpením, súťažou alebo dôležitým stretnutím môže objaviť náhla potreba vyprázdniť sa.

Ako dlho môže trvať hnačka spôsobená stresom?

Neexistuje jedna konkrétna dĺžka trvania. U niektorých ľudí sa príznaky vyskytujú len počas silného napätia a rýchlo ustupujú, u iných sa opakujú v obdobiach chronického stresu. Dlhotrvajúcu alebo často sa opakujúcu hnačku by ste však nemali sami považovať za „nervovú“, pretože môže mať inú príčinu.

Môže stres zhoršiť syndróm dráždivého čreva?

Áno. Syndróm dráždivého čreva (IBS, angl. Irritable Bowel Syndrome) patrí medzi poruchy interakcie medzi črevami a mozgom. Stres a silné emócie môžu u niektorých ľudí zhoršiť bolesť brucha, zmenu rytmu vyprázdňovania, hnačku alebo zápchu.

Čo jesť pri hnačke vyvolanej stresom?

Najdôležitejšie je dostatočný príjem tekutín. Jedlá by mali byť jednoduché a dobre stráviteľné. Môžete si vybrať napríklad ryžu, varené zemiaky, pšeničný chlieb, banány, varenú mrkvu, jemné polievky alebo chudé mäso. Nie je potrebné hladovať, avšak stojí za to dočasne obmedziť potraviny, ktoré u konkrétneho človeka zhoršujú príznaky.

Môže káva zhoršiť hnačku spôsobenú stresom?

Môže. Kofeín u niektorých ľudí stimuluje činnosť čriev. Ak je stres už sprevádzaný zvýšenou peristaltikou tráviaceho traktu, veľké množstvo kávy alebo iných nápojov obsahujúcich kofeín môže ešte viac zvýšiť nutkanie na stolicu.

Je pri hnačke potrebné dopĺňať elektrolyty?

Pri silnej hnačke sa spolu s vodou strácajú elektrolyty, predovšetkým sodík a draslík. V takom prípade je mimoriadne dôležité dostatočné hydratovanie. Pri väčšej strate tekutín sa používajú perorálne rehydratačné roztoky s vhodným zložením.

Kedy by sa hnačka nemala pripisovať stresu?

Lekárske vyšetrenie si vyžaduje najmä dlhotrvajúca alebo opakujúca sa hnačka, ako aj hnačka sprevádzaná krvou v stolici, vysokou horúčkou, silnou bolesťou brucha, výraznými príznakmi dehydratácie, oslabením alebo neúmyselnou stratou telesnej hmotnosti. Stres môže zhoršovať črevné ťažkosti, nemal by sa však automaticky považovať za ich príčinu bez zohľadnenia iných možností.

Zdroje:

• Tache, Y., Larauche, M., Yuan, P. Q., & Million, M. (2018). Brain and Gut CRF Signaling: Biological Actions and Role in the Gastrointestinal Tract. Current molecular pharmacology, 11(1), 51–71. https://doi.org/10.2174/1874467210666170224095741
• Mönnikes, H., Tebbe, J. J., Hildebrandt, M., Arck, P., Osmanoglou, E., Rose, M., Klapp, B., Wiedenmann, B., & Heymann-Mönnikes, I. (2001). Role of stress in functional gastrointestinal disorders. Evidence for stress-induced alterations in gastrointestinal motility and sensitivity. Digestive diseases (Basel, Switzerland), 19(3), 201–211. https://doi.org/10.1159/000050681
• Chang, Y. M., El-Zaatari, M., & Kao, J. Y. (2014). Does stress induce bowel dysfunction?. Expert review of gastroenterology & hepatology, 8(6), 583–585. https://doi.org/10.1586/17474124.2014.911659