IBS a fyzická aktivita – čo potrebujete vedieť

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je chronické gastrointestinálne ochorenie charakterizované bolesťami brucha, nadúvaním, zmenami v črevných návykoch a nepohodou. Hoci kľúčovými prvkami v boji proti tomuto ochoreniu sú strava a zníženie stresu, čoraz viac sa uznáva aj úloha fyzickej aktivity. Vyvstáva však otázka, či cvičenie môže zmierniť príznaky, alebo naopak, zhoršiť ich.

1. Môže cvičenie pomôcť?
2. Kedy sa cvičenie stáva problemom?
3. Najlepšie druhy cvičenia
4. Čomu je najlepšie sa vyhnúť?
5. Ako cvičiť rozumne s IBS?
6. Kedy navštíviť lekára?
7. Zhrnutie

Môže cvičenie pomôcť?

Nedávne štúdie ukázali, že pravidelná fyzická aktivita s nízkou až strednou intenzitou môže zmierniť niektoré symptómy IBS, vrátane nadúvania a bolesti brucha. Účastníci viacerých klinických štúdií hlásili zlepšenie kvality života a duševnej pohody, čo môže byť významné vzhľadom na úzku súvislosť medzi črevami a nervovým systémom. Musím však zdôrazniť, že dôkazy sú stále obmedzené a neprikladajú sa im veľká váha a účinky sa môžu líšiť od osoby k osobe. Niektorým prináša významnú úľavu chôdza, plávanie alebo jemné dychové cvičenia, zatiaľ čo iní nepociťujú žiadnu zmenu.

Kedy sa cvičenie stáva problemom?

Na druhej strane vieme, že intenzívny, dlhotrvajúci a vyčerpávajúci tréning môže príznaky zhoršiť. Ľudia, ktorí trénujú vytrvalostné športy, ako sú maratóny, triatlony alebo dlhé hodiny jazdy na bicykli, často trpia takzvanými gastrointestinálnymi príznakmi vyvolanými cvičením. Medzi ne patrí nadúvanie, náhla potreba vyprázdniť sa, hnačka a reflux. Štúdie ukázali, že až 70 % profesionálnych bežcov trpí týmito ťažkosťami. Je to spôsobené okrem iného dočasným „únikom“ v črevnej bariére a znížením prietoku krvi tráviacim traktom počas intenzívneho tréningu, čo môže u citlivých jedincov zhoršiť príznaky IBS.

Najlepšie druhy cvičenia

Ako tréner a výživový poradca odporúčam miernu aktivitu, ktorá telo nepreťažuje. Patrí sem chôdza, rekreačná cyklistika, plávanie a beh v pokojnom tempe. Čoraz populárnejšia je aj joga, kombinácia fyzických, dychových a relaxačných cvičení. Hoci výskum jej vplyvu na IBS je stále obmedzený, viaceré štúdie zaznamenali zníženie úrovne stresu a subjektívne zlepšenie symptómov. Pravidelné aeróbne cvičenie trikrát týždenne počas niekoľkých mesiacov bolo tiež spojené so znížením bolesti brucha a zlepšením nálady u účastníkov štúdie.

Čomu je najlepšie sa vyhnúť?

Ľudia s IBS by mali byť opatrní pri dlhodobom a vysoko intenzívnom tréningu, ako sú intervaly, beh na dlhé vzdialenosti alebo športy zahŕňajúce skákanie a nárazy. Skákanie a intenzívny beh môžu zvýšiť tlak v brušnej dutine, čo zintenzívňuje tlak a nadúvanie. Stojí tiež za to pamätať, že tolerancia voči cvičeniu sa môže časom meniť a reakcia tela na rovnaký typ cvičenia sa môže líšiť v závislosti od vášho aktuálneho zdravotného stavu a fázy vašich symptómov.

Ako cvičiť rozumne s IBS?

Najlepšie je začať s krátkymi a ľahkými aktivitami a postupne zvyšovať čas a intenzitu. Vedenie denníka cvičenia a symptómov vám umožní posúdiť, ktoré formy cvičenia sú prospešné a ktoré zhoršujú vaše symptómy. Je dobré zvoliť si pohodlné, voľné oblečenie a dbať na dostatočný príjem tekutín, pretože dehydratácia môže zhoršiť zápchu. Je tiež dôležité venovať pozornosť zloženiu produktov – niektoré sladidlá, ako napríklad sorbitol a xylitol, patria do skupiny FODMAP a u citlivých jedincov môžu spôsobiť symptómy podobné IBS.

Kedy navštíviť lekára?

Hoci IBS je chronické ochorenie, ktoré zvyčajne nie je život ohrozujúce, niektoré príznaky si vyžadujú lekárske vyšetrenie. Vyhľadajte pomoc, ak zaznamenáte náhle chudnutie, krv v stolici, hrčku alebo opuch v bruchu alebo pretrvávajúcu silnú bolesť. Tieto príznaky môžu naznačovať iné, závažnejšie gastrointestinálne ochorenia, ktoré si vyžadujú diagnostiku a liečbu.

Zhrnutie

Fyzické cvičenie môže byť cennou pomôckou pri kontrole IBS, ale jeho úloha závisí od intenzity a individuálnej reakcie organizmu. Stredne intenzívna aktivita, ako je chôdza, plávanie, jazda na bicykli alebo jóga, často prináša úžitok a zlepšuje kvalitu života. Nadmerné cvičenie však môže mať opačný účinok a zhoršiť príznaky. Najlepšou stratégiou je preto postupne vyskúšať rôzne formy cvičenia, pozorovať svoje telo a vybrať si aktivity, ktoré nezhoršujú vaše črevné pohodlie.

Zdroje:

Johannesson E et al. Physical activity improves symptoms in irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. Am J Gastroenterol.

Keefer L et al. Behavioral interventions for the self-management of irritable bowel syndrome. Gastroenterol Clin North Am.

Costa RJS et al. Systematic review: exercise-induced gastrointestinal syndrome—implications for health and intestinal disease. Aliment Pharmacol Ther.

Johannesson E, Ringström G. Exercise and irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. World J Gastroenterol.

Schumann D et al. Yoga-based therapy for irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. Clin Gastroenterol Hepatol.

van Nieuwenhoven MA, Brouns F. The effect of physical exercise on gastrointestinal function and symptoms in irritable bowel syndrome. Curr Opin Clin Nutr Metab Care.