Selen počas tehotenstva – je možné ho užívať a v akom množstve?

Všetka živá i neživá hmota nášho sveta je zložená z chemických prvkov. V ľudskom organizme plnia nielen stavebnú funkciu, ale podieľajú sa aj na nespočetných biologických procesoch, ktoré sú podmienkou správneho fungovania buniek, tkanív a orgánov. Jedným z takýchto mikroelementov je selén – živina nevyhnutná pre správny priebeh mnohých fyziologických procesov.

tehotná žena – selén

  1. Selen v dejinách
  2. Od toxínu k nevyhnutnej zložke
  3. Čo sú selenoproteíny?
  4. Odporúčané dávky selénu
  5. Bezpečné množstvo selénu
  6. Najlepšie zdroje selénu
  7. Mala by každá tehotná žena užívať doplnky so selénom?
  8. Oplatí sa siahnuť po doplnkoch stravy?
  9. Čo hovoria vedecké štúdie?
  10. Na čo je potrebné pamätať pri užívaní doplnkov stravy?
  11. Zhrnutie
  12. FAQ – najčastejšie kladené otázky

Podľa zdravotných tvrdení schválených Európskym úradom pre bezpečnosť potravín (EFSA) selén prispieva okrem iného k správnemu fungovaniu imunitného systému a k správnej činnosti štítnej žľazy. Nie je teda divu, že otázky týkajúce sa jeho prísunu často kladú tehotné a dojčiace ženy, u ktorých je potreba tohto prvku vyššia ako u ostatných zdravých dospelých.

Selen v dejinách

Selen objavil v roku 1817 švédsky chemik a lekár Jöns Jacob Berzelius. Počas výskumu v stockholmskej továrni na kyselinu sírovú si všimol červenohnedý usadeninu hromadiacu sa na dne technologických nádrží. Spočiatku predpokladal, že ide o už skôr známy telúr, avšak dôkladnejšie analýzy ukázali, že objavil úplne nový prvok. Novoodkrytý prvok nazval selén, podľa gréckeho slova selene, čo znamená Mesiac. Tento názov nadväzoval na telúr, ktorého názov pochádza z latinského slova tellus – Zem.

Od toxínu k nevyhnutnej zložke

Viac ako sto rokov bol selén považovaný predovšetkým za prvok toxický pre ľudí a zvieratá. Až v roku 1957 Klaus Schwarz a Calvin Foltz preukázali, že je nevyhnutnou zložkou stravy cicavcov. Ich výskumy odštartovali úplne nový pohľad na biologickú úlohu selénu. Ďalší prelom nastal v roku 1973, keď sa zistilo, že selén je súčasťou špeciálnej skupiny bielkovín – selenoproteínov. Práve tie sa podieľajú na mnohých procesoch prebiehajúcich v organizme, okrem iného aj na správnom fungovaní imunitného systému, čo sa odzrkadľuje v schválených zdravotných tvrdeniach EFSA.

Čo sú selenoproteíny?

Selen sa do organizmu začleňuje hlavne vo forme dvoch aminokyselín – selenometionínu a selenocysteínu. Aminokyseliny tvoria základnú stavebnú zložku bielkovín, pričom selenocysteín je charakteristickou zložkou spomínaných selenoproteínov.

Medzi najznámejšie patria okrem iného:

  • glutatiónové peroxidázy,
  • tioredoxínové reduktázy,
  • jódtyronínové dejodázy,
  • selenoproteíny P, R, N a K.

Doposiaľ bolo u človeka identifikovaných približne 25 rôznych selenoproteínov, z ktorých mnohé sa podieľajú na procesoch prebiehajúcich v imunitnom systéme. Napríklad glutatiónové peroxidázy pomáhajú chrániť bunky pred oxidačným stresom, zatiaľ čo selenoproteín K sa podieľa na regulácii procesov prebiehajúcich v imunitných bunkách.

Okrem imunitného systému sa selenoproteíny podieľajú aj na mnohých procesoch prebiehajúcich v endokrinnom, nervovom a svalovom systéme. Obzvlášť dobre je známa úloha jódtyronínových dejodáz, ktoré sa podieľajú na metabolizme hormónov štítnej žľazy. Je však potrebné zdôrazniť, že účasť selenoproteínov na týchto procesoch automaticky neznamená, že suplementácia selénu prináša prospech každému človeku. Opodstatnenosť suplementácie by sa mala vždy posudzovať individuálne.

Odporúčané dávky selénu

selén

Keďže aktivita mnohých selenoproteínov závisí od dostatočného prísunu selénu, odborníci Európskeho úradu pre bezpečnosť potravín (EFSA) stanovili hodnoty primeraného príjmu (AI – Adequate Intake), ktoré sa považujú za dostatočné pre väčšinu zdravej populácie.

Tieto hodnoty sú nasledovné:

  • dojčatá (7–11 mesiacov) – 15 µg
  • deti (1–3 roky) – 20 µg
  • deti (4–6 rokov) – 25 µg
  • deti (7–10 rokov) – 30 µg
  • deti (11–14 rokov) – 45 µg
  • mládež (15–17 rokov) – 55 µg
  • dospelí – 55 µg
  • tehotné ženy – 70 µg
  • kojiace ženy – 70 µg

Vyššie hodnoty pre tehotné a dojčiace ženy vyplývajú z potreby pokryť potreby nielen organizmu matky, ale aj vyvíjajúceho sa plodu alebo dojčeného dieťaťa.

Bezpečné množstvo selénu

Okrem odporúčaného príjmu EFSA stanovila aj hornú tolerovanú hranicu príjmu (UL – Upper Level). Ide o najvyššie množstvo živiny, ktorého dlhodobý príjem by nemal predstavovať riziko nežiaducich účinkov u väčšiny zdravých osôb.

Pre selén sú hodnoty UL nasledovné:

  • deti (1–3 roky) – 60 µg
  • deti (4–6 rokov) – 90 µg
  • deti (7–10 rokov) – 130 µg
  • deti (11–14 rokov) – 200 µg
  • mládež (15–17 rokov) – 250 µg
  • dospelí, vrátane tehotných a dojčiacich žien – 255 µg denne

Je potrebné mať na pamäti, že tento limit sa vzťahuje na celkové množstvo selénu pochádzajúceho ako zo stravy, tak aj z doplnkov stravy.

Najlepšie zdroje selénu

selen

Presné stanovenie obsahu selénu v potravinách nie je jednoduché, pretože množstvo tohto prvku v produktoch závisí predovšetkým od jeho obsahu v pôde, ktorý sa medzi jednotlivými regiónmi sveta výrazne líši.

Najbohatšími zdrojmi selénu sú naďalej produkty živočíšneho pôvodu, predovšetkým:

  • ryby
  • morské plody
  • vajcia
  • mäso
  • syry

Najčastejšie poskytujú približne 20 až 80 µg selénu na 100 g produktu, hoci niektoré vnútornosti, najmä obličky, môžu obsahovať oveľa viac.

Rastlinné produkty zvyčajne poskytujú menšie množstvá selénu a ich obsah závisí od podmienok pestovania. Medzi lepšie zdroje patria obilniny, strukoviny, semená a orechy. Obzvlášť bohaté na selén môžu byť brazílske orechy, avšak obsah tohto prvku v jednotlivých šaržiach produktu býva veľmi premenlivý.

Mala by každá tehotná žena užívať doplnky so selénom?

Ako už bolo spomenuté, oficiálne výživové normy stanovujú pre tehotné a dojčiace ženy vyšší odporúčaný príjem selénu ako pre ostatných dospelých. Dôvodom je potreba pokryť potreby nielen organizmu matky, ale aj vyvíjajúceho sa plodu alebo dojčeného dieťaťa. To však neznamená, že každá tehotná žena potrebuje doplnky stravy. V mnohých prípadoch je možné zabezpečiť dostatočné množstvo selénu prostredníctvom správne vyváženej stravy, najmä ak jej súčasťou pravidelne tvoria ryby, vajcia, mliečne výrobky a mäso.

O niečo väčšiu pozornosť by mali venovať príjmu selénu osoby dodržiavajúce eliminačné diéty, najmä vegánske, pretože obsah tohto prvku v rastlinných produktoch silne závisí od jeho množstva v pôde. V dôsledku toho môžu aj podobné potraviny poskytovať veľmi odlišné množstvá selénu.

Okrem toho časť rastlinných produktov, ktoré sú zdrojom selénu, obsahuje značné množstvo kyseliny fytovej. Táto zlúčenina môže obmedzovať vstrebávanie niektorých minerálov, ako sú železo, zinok, vápnik, horčík alebo meď. To samozrejme neznamená, že rastlinné produkty nie sú počas tehotenstva odporúčané, ale len to, že zloženie stravy by malo byť dobre premyslené.

Oplatí sa siahnuť po doplnkoch stravy?

žena s kapsulou – selén

Ak strava nezabezpečuje dostatočný príjem selénu alebo existuje podozrenie na jeho nedostatočný príjem, môže byť vhodné poradiť sa s lekárom, ktorý vedie tehotenstvo, alebo s klinickým dietológom. Odborník posúdi stravovacie návyky, zdravotný stav a prípadnú potrebu doplnkovej výživy.

V doplnkoch stravy sa selén najčastejšie vyskytuje vo forme selenometionínu alebo anorganických solí, ako je seleničnan alebo selén sodný. Selenometionín je forma prirodzene sa vyskytujúca v potravinách a vyznačuje sa dobrou biologickou dostupnosťou. Výber prípravku a jeho dávkovanie by však mali byť vždy prispôsobené individuálnym potrebám, s ohľadom na množstvo selénu dodávaného každodennou stravou.

Čo hovoria vedecké štúdie?

Vplyv doplnkov selénu počas tehotenstva je už mnoho rokov predmetom vedeckého výskumu. Analyzoval sa okrem iného jeho vzťah k fungovaniu štítnej žľazy, oxidačnému stresu, priebehu tehotenstva a zloženiu materského mlieka.

V jednej z uverejnených metaanalýz autori poukázali na to, že v niektorých štúdiách bol pozorovaný priaznivý vplyv suplementácie na vybrané parametre hodnotené u tehotných a dojčiacich žien. Zároveň zdôraznili, že dostupné výsledky nie sú úplne jednoznačné, líšia sa medzi jednotlivými štúdiami a vyžadujú si ďalšie potvrdenie. Z tohto dôvodu súčasný stav poznatkov neposkytuje základ na odporúčanie rutinného dopĺňania selénu všetkým tehotným alebo dojčiacim ženám. Rozhodnutie o prípadnom užívaní doplnku by sa malo prijímať individuálne po posúdení stravovacích návykov, zdravotného stavu a prípadného rizika nedostatku.

Stojí tiež za to mať na pamäti, že podľa zdravotných tvrdení schválených agentúrou EFSA selén prispieva k správnej funkcii imunitného systému, pomáha pri správnej funkcii štítnej žľazy, prispieva k ochrane buniek pred oxidačným stresom, pomáha udržiavať zdravé vlasy a nechty a prispieva k správnemu priebehu spermatogenézy. Na druhej strane, pokiaľ ide o doplnky stravy so selénom počas tehotenstva, neboli schválené žiadne zdravotné tvrdenia týkajúce sa zníženia rizika tehotenstvových komplikácií, zlepšenia vývoja plodu ani posilnenia imunity dieťaťa.

Na čo je potrebné pamätať pri užívaní doplnkov stravy?

Najdôležitejším pravidlom je zachovať mieru. Selen patrí medzi mikroživiny nevyhnutné pre organizmus, avšak tak jeho nedostatok, ako aj nadmerný príjem môžu mať nepriaznivé účinky. Preto je pri užívaní doplnkov stravy potrebné zohľadniť celkové množstvo selénu pochádzajúce zo stravy, obohatených výrobkov a všetkých užívaných prípravkov.

Európsky úrad pre bezpečnosť potravín stanovil pre dospelých, vrátane tehotných a dojčiacich žien, hornú tolerovanú úroveň príjmu (UL) vo výške 255 µg selénu denne. V praxi je prekročenie tejto hodnoty pri bežnom stravovaní málo pravdepodobné, môže však nastať pri súčasnom užívaní viacerých doplnkov stravy obsahujúcich selén.

Zhrnutie

Selen je nevyhnutná živina, ktorá sa podieľa na mnohých procesoch prebiehajúcich v organizme. Podľa hodnotenia EFSA prispieva okrem iného k správnemu fungovaniu imunitného systému a štítnej žľazy. Počas tehotenstva a dojčenia je potreba tohto prvku vyššia ako u ostatných dospelých, čo však neznamená, že každá tehotná žena by mala rutinne užívať doplnky so selénom.

Základom zostáva vyvážená strava, pričom rozhodnutie o prípadnej suplementácii je najlepšie prijať individuálne po konzultácii s lekárom vedúcim tehotenstvo alebo s dietológom. Takýto postup umožňuje vyhnúť sa nielen nedostatku, ale aj nadmernému príjmu selénu, ktorý môže byť tiež škodlivý pre zdravie.

Počas tehotenstva je potreba selénu vyššia, ale to neznamená, že každá žena by mala automaticky siahať po doplnkoch stravy. Najdôležitejšie je zohľadniť celkovú stravu a ostatné užívané prípravky, pretože v prípade selénu môže byť nepriaznivý tak jeho nedostatočný, ako aj nadmerný príjem.“ Anna Zięba – dietologička

FAQ – najčastejšie kladené otázky

Je možné užívať doplnky stravy so selénom počas tehotenstva?

Áno, ale doplnková výživa nie je automaticky potrebná pre každú tehotnú ženu. Jej opodstatnenosť je najlepšie posúdiť na základe stravovacích návykov, zdravotného stavu a ďalších užívaných prípravkov, najlepšie po konzultácii s ošetrujúcim lekárom alebo výživovým poradcom.

Koľko selénu potrebuje tehotná žena?

Podľa hodnôt uvedených v článku EFSA stanovuje odporúčaný príjem selénu pre tehotné ženy na 70 µg denne. Ide o hodnotu týkajúcu sa celkového príjmu, teda predovšetkým stravy, a nie dávky doplnku stravy.

Aké je maximálne bezpečné množstvo selénu počas tehotenstva?

V článku je uvedená horná tolerovaná úroveň príjmu (UL) vo výške 255 µg denne pre dospelých, vrátane tehotných a dojčiacich žien. Tento limit zahŕňa celkové množstvo selénu pochádzajúceho z potravín a doplnkov stravy.

Mala by každá tehotná žena užívať selén?

Nie. V mnohých prípadoch je možné zabezpečiť dostatočné množstvo selénu správne vyváženou stravou. Samotná skutočnosť tehotenstva neznamená, že je potrebné rutinne užívať doplnkový selén.

V akých potravinách sa nachádza selén?

Dobrými zdrojmi sú ryby, morské plody, vajcia, mäso a syry. Selén sa vyskytuje aj v obilninách, semenách, strukovinách a orechoch, pričom jeho obsah v rastlinných produktoch sa môže výrazne líšiť v závislosti od obsahu selénu v pôde.

Sú para orechy dobrým zdrojom selénu?

Môžu obsahovať veľmi veľa selénu, ale jeho množstvo sa výrazne mení. Z tohto dôvodu je ťažké považovať ich za potravinu, ktorá umožňuje presne kontrolovať denný príjem tohto prvku.

V akej forme sa selén vyskytuje v doplnkoch stravy?

V prípravkoch sa vyskytuje okrem iného selenometionín, seleničitan a selenín sodný. Selenometionín sa prirodzene vyskytuje aj v potravinách a vyznačuje sa dobrou biologickou dostupnosťou.

Znamená väčšie množstvo selénu väčšie prínosy počas tehotenstva?

Nie. Selen je nevyhnutný mikroelement, ale nadmerný príjem môže byť tiež nepriaznivý. Osobitnú pozornosť treba venovať súčasnému užívaniu viacerých doplnkov stravy, pretože selén sa môže nachádzať vo viac ako jednom prípravku.

Zlepšuje suplementácia selénu vývoj dieťaťa?

Na základe dostupných údajov neexistujú dôvody na takýto záver. Výsledky štúdií o suplementácii počas tehotenstva nie sú jednoznačné a pre selén neboli schválené zdravotné tvrdenia týkajúce sa zlepšenia vývoja plodu ani zníženia rizika komplikácií v tehotenstve.

Autor: Sławomir Ambroziak – farmakológ

Zdroje:

  • https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4101630/
  • https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6163284/
  • https://lpi.oregonstate.edu/mic/minerals/selenium
  • https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9095401/   
OHODNOŤTE ČLÁNOK:
0 / 5