Vitamín C a ďalšie antioxidanty proti starnutiu

Starnutie spojené s kognitívnymi poruchami je závažným problémom verejného zdravia, ktorý postihuje približne 50 % ľudí vo veku 60 rokov a viac na celom svete. Vo veku 80 rokov trpí demenciou približne každý ôsmy človek. Účinné stratégie včasnej diagnostiky a liečby sa stále hľadajú. Potrebné sú aj nové preventívne prístupy zamerané na úpravu špecifických rizikových faktorov.

1. Čo je oxidačný stres?
2. Aké sú funkcie voľných radikálov?
3. Aké je riziko nadmerného oxidačného stresu?
4. Vedie oxidačný stres k demencii?
5. Pôsobí suplementácia vitamínom C proti demencii?
6. Aké ďalšie antioxidanty sú dôležité pre mozog?

Všetky doteraz známe patofyziologické mechanizmy spojené s Alzheimerovou chorobou sú spojené s oxidačným stresom. Preto sa úloha antioxidantov, ako sú niektoré vitamíny, zdá byť sľubná.

Čo je oxidačný stres?

Oxidačný stres je stav, pri ktorom dochádza k nerovnováhe medzi produkciou voľných radikálov a schopnosťou organizmu rýchlo ich eliminovať alebo opraviť škody, ktoré spôsobujú. Hoci oxidačný stres zohráva kľúčovú úlohu v mnohých fyziologických procesoch, je dôležité mať stále na pamäti, že voľné radikály sú vysoko reaktívne molekuly, ktoré môžu za nekontrolovaných podmienok poškodiť bunky, ako aj bielkoviny, lipidy alebo DNA.

Aké sú funkcie voľných radikálov?

Malé množstvá voľných radikálov sú potrebné na stimuláciu adaptácie organizmu na rôzne vnútorné a vonkajšie faktory tým, že modifikujú bunkové procesy, ako je delenie buniek, apoptóza (programovaná bunková smrť) alebo neuro-hormonálna odpoveď. Zaujímavé je, že ich využívajú bunky imunitného systému na ničenie patogénov.

Aké je riziko nadmerného oxidačného stresu?

Nadmerné množstvo voľných radikálov môže viesť k poškodeniu buniek vrátane nervových buniek a spája sa s neurodegeneratívnymi ochoreniami, ako sú Alzheimerova a Parkinsonova choroba. Môže tiež viesť k poškodeniu ciev a je rizikovým faktorom aterosklerózy, hypertenzie a iných kardiovaskulárnych ochorení. Samotné cievne problémy sú tiež spojené s rizikom demencie.

Poškodenie DNA spôsobené voľnými radikálmi môže viesť k mutáciám a vzniku rakoviny a môže tiež prispieť k procesu starnutia, pretože poškodzuje bunky a tkanivá v tele. Telo má komplexný obranný systém proti oxidačnému stresu, ktorý zahŕňa enzýmy ako superoxiddysmutáza (SOD), kataláza a glutatiónperoxidáza, a využíva malé molekuly s antioxidačnými vlastnosťami z potravín, ako sú vitamíny C a E. Vlastnosti tohto systému sú však narušené, ak sa nedbá na zdravý životný štýl.

Vedie oxidačný stres k demencii?

Oxidačný stres zohráva kľúčovú úlohu pri vzniku demencie vrátane Alzheimerovej choroby prostredníctvom niekoľkých zložitých molekulárnych a bunkových mechanizmov. Voľné radikály a iné reaktívne formy kyslíka môžu poškodiť bunkové zložky, ako sú lipidy a proteíny v bunkových membránach. Poškodenie lipidov bunkových membrán môže viesť k zníženiu ich pružnosti a zhoršeniu funkcie receptorov, čo negatívne ovplyvňuje komunikáciu buniek v mózgu.

Reaktívne formy kyslíka môžu poškodiť DNA, čo vedie k mutáciám a abnormálnej expresii génov súvisiacich s nervovými funkciami, čo môže viesť k narušeniu bunkových procesov nevyhnutných pre kognitívne schopnosti. Oxidačný stres môže tiež vyvolať zápalové procesy aktiváciou buniek mikroglie a astrocytov, štruktúr, ktoré chránia a vyživujú nervy. Zápal v mozgu môže prispieť k poškodeniu neurónov a narušeniu synaptických spojení, čo vedie k príznakom demencie.

Voľné radikály môžu tiež poškodiť mitochondrie, čo vedie k zhoršeniu bunkového dýchania a produkcie energie. Nedostatok energie v nervových bunkách je známym faktorom zhoršovania stavu mozgu a periférneho nervového systému.

Pôsobí suplementácia vitamínom C proti demencii?

Predchádzajúce štúdie naznačili, že zvýšený príjem antioxidantov môže znížiť riziko kognitívnych porúch vrátane Alzheimerovej choroby. Na preskúmanie súvislosti medzi príjmom antioxidantov a rizikom demencie a zhoršenia kognitívnych funkcií sa vyhľadali výsledky kohortových štúdií, v ktorých účastníci uvádzali príjem antioxidantov (strava a/alebo doplnky stravy). Do metaanalýzy bolo zahrnutých 73 štúdií s celkovým počtom viac ako 28 000 účastníkov.

Index rizika Alzheimerovej choroby bol odhadnutý na 0,70 pre osoby, ktoré konzumujú zdroje vitamínu C v strave s dodatočnou suplementáciou. Vzťah medzi príjmom vitamínu C a rizikom demencie bol nepriamo úmerný, pričom riziko klesalo približne o 2 % na každých 20 mg doplnku vitamínu C v strave.

Aké ďalšie antioxidanty sú dôležité pre mozog?

Ginkgo biloba

Rastliny, ktoré sa v prírodnej medicíne používajú už stáročia, sa často vyznačujú vysokým obsahom antioxidantov. Jedným z príkladov je ginkgo biloba alebo ginko dvojlaločné. Ich hlavnými účinnými látkami sú terpenoidy s vysokou antioxidačnou aktivitou.

Na overenie účinnosti bola vykonaná metaanalýza štúdií o účinkoch ginka na kognitívne funkcie u ľudí s príznakmi demencie. Kritériá na zaradenie do prehľadu splnilo trinásť štúdií s použitím štandardizovaného extraktu, ktoré zahŕňali 2381 pacientov. Metaanalýza sa vykonala na deviatich z 13 štúdií.

Vo väčšine štúdií sa pozorovalo významné zlepšenie výsledkov použitých testov kognitívnych funkcií. Výnimku tvorili osoby s potvrdenou Alzheimerovou chorobou a vaskulárnou demenciou. Ako účinná dávka bola popísaná denná dávka 240 mg.

Arónia

Cenné môžu byť aj produkty, ktoré sú denne dostupnejšie, ako napríklad bobuľové ovocie, napríklad aronia, a najmä bioaktívne látky, ktoré obsahujú, napríklad antokyány. S cieľom potvrdiť účinky doplnkov stravy alebo potravín na báze bobuľovitého ovocia na kognitívne funkcie u starších dospelých sa preskúmali hlavné databázy, v ktorých sa hľadali intervenčné štúdie na ľuďoch vykonané do marca 2021.

Celkovo bolo vybraných jedenásť článkov; tieto štúdie boli vykonané medzi staršími ľuďmi bez známej kognitívnej dysfunkcie alebo miernej poruchy. Výsledky zahŕňali všeobecné kognitívne a psychomotorické funkcie, ako aj učenie a pamäť, „kapacitu“ pracovnej pamäte, výkonné funkcie a prekrvenie mozgu.

Zhrnuté existujúce dôkazy naznačujú, že doplnky a potraviny na báze bobuľovín majú priaznivé účinky na perfúziu mozgu v pokoji, kognitívne funkcie, výkonnosť pamäte, výkonné funkcie, rýchlosť spracovania a mieru pozornosti.

Zdroje:

• Zhou, F., Xie, X., Zhang, H., & Liu, T. (2023). Effect of antioxidant intake patterns on risks of dementia and cognitive decline. European geriatric medicine, 14(1), 9–17. https://doi.org/10.1007/s41999-022-00720-7
• Hashiguchi, M., Ohta, Y., Shimizu, M., Maruyama, J., & Mochizuki, M. (2015). Meta-analysis of the efficacy and safety of Ginkgo biloba extract for the treatment of dementia. Journal of pharmaceutical health care and sciences, 1, 14. https://doi.org/10.1186/s40780-015-0014-7
• Bonyadi, N., Dolatkhah, N., Salekzamani, Y. et al. Effect of berry-based supplements and foods on cognitive function: a systematic review. Sci Rep 12, 3239 (2022). https://doi.org/10.1038/s41598-022-07302-4