Ktorý vitamín D je najlepsi pre deti?

Pri diskusii o dopĺňaní vitamínu D u detí je ťažké odolať myšlienke, že práve deťom vďačíme za objav tohto vitamínu. Objav vďačíme deťom, konkrétne detskej chorobe, ktorá v minulosti postihovala každú mladú generáciu – krivici.

1. Prvý liek na krivicu
2. Vitamín proti krivici
3. Slnečný vitamin
4. A predsa vitamín
5. Kde ju nájdeme?
6. Čo prináša doplnok?
7. Ak D3, tak len s K2
8. Hneď po narodení!
9. Aký doplnok si vybrať?

Prvý liek na krivicu

Krivica, nazývaná tiež rachitída alebo anglická choroba, sa v minulosti vyskytovala u mnohých detí, zvyčajne medzi tretím mesiacom a druhým rokom života, a spôsobovala deformáciu kostí a iné vývojové poruchy. Keďže v 19. storočí v Anglicku krivica nadobudla epidemické rozmery, bola nazvaná anglickou chorobou. V tom istom čase však farmaceut Peter Möller pozoroval, že výskyt krivice a mnohých iných chorôb v populácii na nórskom pobreží bol veľmi nízky, čo tento výskumník pripisoval všeobecnej tradícii konzumácie oleja z rybích pečienok v tejto oblasti.

Inšpirovaný týmito pozorovaniami, Möller v roku 1850 vyvinul a patentoval metódu výroby rybieho tuku v farmaceutickej kvalite, pri ktorej sa pečeň zmiešaná s vodou jemne varila na slabom ohni, kým sa na povrchu suspenzie neobjavil čistý olej. Tak vznikol prvý liek na krivicu, hoci rybí olej mal v tej dobe aj merateľné terapeutické účinky pri liečbe súmraku, tuberkulózy a reumatizmu.

Vitamín proti krivici

Keďže v roku 1912 dvaja americkí vedci, Elmer McCollum a Marguerite Davis, identifikovali v rybom tuku vitamín A, spočiatku sa predpokladalo, že práve tento vitamín je zodpovedný za protikrivicové vlastnosti rybieho tuku. Napríklad Edward Mellanby, britský biochemik, ktorý sa zaoberal príčinami rachitídy, navrhol experiment, v ktorom kŕmil psov výlučne ovsenými vločkami, čo viedlo k rozvoju rachitídy u zvierat. Následne liečil zvieratá olejom z pečene tresky s veľkým terapeutickým úspechom, na základe čoho dospel k záveru, že príčinou krivice je práve nedostatok vitamínu A.

Aby túto záležitosť úplne objasnil, v roku 1922 McCollum kŕmil zvieratá špeciálne upraveným rybím tukom, zbaveným už skôr objaveného vitamínu A – a ako sa ukázalo, takýto rybí tuk už neliečil slepotu, ktorou bol vitamín A známy, ale naďalej účinne liečil krivicu, čo svedčilo o prítomnosti v rybom tuku ďalšieho, dovtedy neznámeho vitamínu. A tak došlo k objaveniu vitamínu D a k zisteniu, že krivica je dôsledkom nedostatku tohto vitamínu.

Slnečný vitamin

Vo všeobecnosti sú všetky vitamíny nevyhnutnými zložkami potravín, ktoré musíme bezpodmienečne dopĺňať v našej každodennej strave. Vitamín D však presne nezodpovedá tejto definícii, pretože je látkou produkovanou bunkami našej kože, hlavne bunkami reprodukčnej vrstvy pokožky – keratinocytmi. Kožné bunky ju produkujú z jednej z foriem cholesterolu (7-dehydrocholesterolu) za použitia slnečnej energie ako najdôležitejšieho katalyzátora.

Hoci tieto fakty boli vedecky potvrdené až v roku 1925, už viac ako 100 rokov predtým, v roku 1822, poľský lekár, vedec, biológ, chemik a filozof Jędrzej Śniadecki vo svojej práci „O fizycznym wychowaniu dzieci" (O fyzickej výchove detí) predbehol svoju dobu a ako prvý napísal, že anglickú chorobu treba liečiť vystavením detí slnečnému žiareniu.

A predsa vitamín

Ako však neskôr zistili vedci, aby sme uspokojili základnú potrebu vitamínu D v organizme nášho dieťaťa, museli by sme každý deň vystaviť približne 20 % povrchu jeho pokožky slnečnému žiareniu na približne 15 minút.

Samozrejme, v niektorých geografických oblastiach, napríklad v Poľsku, kde je dostatočné slnečné žiarenie a vonkajšie teploty, ktoré umožňujú našim deťom pobyt v krátkych nohaviciach alebo sukienkach a v tričkách s krátkymi rukávmi, luxusom dostupným len sezónne, je to v podstate nemožná úloha. Preto aspoň časť vitamínu D, ktorý je pre naše deti nevyhnutný, musí pochádzať zo stravy.

Kde ju nájdeme?

Skupinu vitamínov D tvoria dve látky – ergokalciferol, známy ako vitamín D2, a cholekalciferol, známy ako vitamín D3. Druhá z týchto látok je odborníkmi považovaná za najcennejšiu formu vitamínu D, a preto je preferovaná ako aktívna zložka potravín.

Zabezpečenie potrebného množstva vitamínu D3 pre dieťa nie je jednoduchá úloha, pretože deti zvyčajne nemajú rady ryby, a najmä rybie pečienky, a prakticky len tieto produkty obsahujú koncentrácie tohto vitamínu, ktoré umožňujú jeho účinné doplnenie stravou. V 100 gramoch tučnej ryby môžeme nájsť až 1000 a v 100 gramoch rybacej pečene dokonca až 10 000 IU vitamínu D3.

Ostatné potraviny, aj živočíšneho pôvodu, nie sú zvlášť bohatým zdrojom vitamínu D3. Paradoxne a v rozpore s intuíciou, ani materské mlieko nie je bohatým zdrojom tohto vitamínu. V priemere obsahuje len 8 IU na 100 ml, pokiaľ dojčiaca matka nekonzumuje najmenej 4000 IU vitamínu D3 denne, čo podľa výskumov zvyšuje jeho koncentráciu na 40 IU na 100 ml. Bohatším zdrojom môže byť modifikované mlieko určené na výživu dojčiat, ktoré obsahuje až 80 IU vitamínu D3 na 100 ml.

Čo prináša doplnok?

Najjednoduchším spôsobom, ako dosiahnuť správny príjem vitamínu D3, je samozrejme jeho suplementácia. Všetko nasvedčuje tomu, že doplnková výživa dieťaťa vitamínom D3 je celkom rozumný nápad, pretože ako dokázali štúdie, správny príjem tohto vitamínu, nezávisle od ochrany pred krivicou, súvisí s mnohými ďalšími zdravotnými prínosmi, ako sú: zlepšenie schopnosti učiť sa a pamätať si, celkové mentálne funkcie, celková pohoda a celková výkonnosť, zníženie náchylnosti k infekciám a zníženie rizika vzniku cukrovky u mládeže a pediatrickej sklerózy multiplex.

Ak D3, tak len s K2

Kombinovaná suplementácia oboch týchto vitamínov na zdravotné účely je odporúčaná odborníkmi aj u detí, hlavne z toho dôvodu, že oba vitamíny vzájomne posilňujú svoje ochranné účinky na kostné tkanivo (protikrémové), a zároveň vitamín K2 chráni organizmus dieťaťa pred možnými nežiaduce zdravotné účinky predávkovania vitamínom D3. Samotný vitamín K2, ako dokazujú štúdie, nie je možné predávkovať s negatívnymi zdravotnými následkami.

Obe vitamíny tiež úzko spolupracujú v ďalších oblastiach svojej prozdravotnej činnosti, ako napríklad v pozitívnom vplyve na odolnosť proti infekciám, mentálne funkcie, metabolizmus cukrov a fyzickú kondíciu.

Hneď po narodení!

Okrem toho, podobne ako vitamín D, aj vitamín K je deficitný u dojčiat, u ktorých je jeho nedostatok príčinou tzv. hemoragickej choroby novorodencov. Preto sa v súčasnosti rutinne ako prevencia tejto choroby podáva všetkým novorodencom 1 mg vitamínu K ihneď po narodení.

Aký doplnok si vybrať?

Na túto otázku nie je jednoznačná odpoveď, pretože na trhu nájdeme mnoho doplnkov D3 plus K2 určených na použitie u detí, najčastejšie vo forme praktických kvapiek. Pri výbere doplnku sa teda môžeme riadiť buď vlastnými preferenciami, alebo preferenciami nášho dieťaťa.

Dôležité je, čo asi netreba ani pripomínať, aby sa doplnok dávkoval podľa pokynov uvedených v príbalovom letáku alebo na etikete. Stojí za to pripomenúť, že doplnková suplementácia vitamínu D3 má osobitný význam v jesennom a zimnom období, zatiaľ čo na jar a v lete by deti mali tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu.

Zdroje:

https://www.mdpi.com/2072-6643/17/2/277

https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2994161/